Печень отваливается не только у алкоголиков. Хронический гепатит, жировая инфильтрация, цирроз, опухоль печени и даже печеночная кома могут поразить вполне здорового человека — стоит только выпить неудачное, гепатотоксичное лекарство.
Перечень лекарств, губящих нашу печень, насчитывает уже более 1000 препаратов. В нём есть и пресловутый аспирин, и флуконозол с ибупрофеном, и даже витамин А.
Все гепатотоксичные препараты (смотрите список ниже) условно можно разделить на две группы:
Первые, чем больше и дольше принимать — тем хуже будет (например, аспирин, парацетамол). Но их негативное действие вполне предсказуемо.
Вторые можно
принять единожды и
разрушить печень навсегда. Предсказать это сложно, так как влияние может оказать слишком много факторов, вплоть до генетических и экологических. Особенно непредсказуемо действие новых препаратов, с момента появление которых прошло менее 5 лет.
Лекарственное повреждение печени можно отследить по анализам крови: повышается уровень трансаминазы АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубина. Могут проявиться признаки желтухи с пожелтением белков глаз и кожи и потемнением мочи.
Следовательно, принимая подобные лекарства необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать работу печени.
Кроме того, есть факторы, значительно увеличивающие ваши шансы остаться без печени, после приема гепатотоксичных лекарств:
Алкоголь и сигареты в разы повышают гепатотоксичность всех лекарств, даже совсем безобидных.
Женский пол. Печень у женщин гораздо чаще разрушается под действием лекарств, чем у мужчин.
Детский и пожилой возраст. Например, аспирин категорически НЕЛЬЗЯ давать детям.
Избыточный вес.
Генетическая предрасположенность к нарушениям лекарственного метаболизма в печени.
Превышение дозировки практически всегда пропорционально повышает токсичное действие лекарства на печень.
Длительное применение.
ВИЧ-инфекция и наличие Гепатита С.
Одновременное применение нескольких препаратов, плохо взаимодействующих между собой.
Аутоимунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит.
Прием на голодный желудок.
Болезни почек.
Если у вас был или есть гепатит (A, B, C), то вы в группе риска по лекарственному гепатиту! Вам следует особенно внимательно относиться к выбору лекарств.
Что поможет сберечь вашу печень?- Отказ от лекарства, если его прием мало обоснован. 150 раз подумайте, прежде чем самим пить парацетамол и давать вашему малышу какой-нибудь Панадол – он проявляет гепатотоксичность даже в терапевтический дозах. Аккуратнее со средствами от молочницы: их нельзя пить без консультации с врачом и бесконтрольно.
- Внимательно читайте аннотацию перед приемом лекарства на предмет противопоказаний, действия на печень и взаимодействия с другими лекарствами. На врачей в этом смысле не стоит рассчитывать – они с фармакологией знакомы шапочно, и назначают чаще то, что сами видели в рекламе или чей мед. представитель им больше пообещал.
-Учитывайте факторы, повышающие гепатотоксичность.
-Никогда не запивайте лекарства соком, особенно яблочным, грейпфрутовым или апельсиновым.
Внимательно ознакомьтесь со списком гепатоксичных лекарств (он постоянно пополняется).
Амиодарон Антиаритмическое
Анаболические стероиды
Ацетилсалициловая кислота Жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное
Ацетаминофен
(Парацетамол, Панадол,
Эффералган, Проходол) Обезболивающее и жаропонижающее
Бактрим (сироп) Антибактериальное
Вальпроевая кислота Противоэпилептическое
Вориконазол Противогрибковое
Зилеутон Противоастматическое
Гемфиброзил Гиполипидемическое
Гидралазин(Апрессин) Спазмолитик
Дантролен Центральный миорелаксант
Диклофенак(Диклак,
Вольтарен, Ортофен) Нестероидные противовоспалительные
Ибупрофен Противовоспалительное, обезболивающее жаропонижающее
Изониазид Противотуберкулезное, бактерицидное средство
Имуран (Азатиоприн) Иммунодепрессант
Итраконазол(Текназол,
Ирунин и д.р.) Противогрибковое
Кетоконазол (Ветозорал,
Ливарол, Микозорал,
Микокет, Низорал, Ороназол,
Себозол, Фунгинок,
Фунгистаб) Противогрибковое
Ретинол Витамин А
Лефлуномид Противоревматическое
Метилдопа (Альдомет,
Допегит) Антигипертензивное
Метотрексат Противоопухолевое цитостатическое
Мигренол Анальгетик
Никотиновая кислота
(ниацин, витамин PP) Витамин B3
Нимесулид( Найз,
Актасулид, Апонил, Аулин,
Кокстрал, Месулид,
Нимегесик, Нимесил,
Нимид, Нимика, Нимулид,
Пролид, Флолид) Нестероидные противовоспалительные
Нитрофурантоин
(Фурантоин) Антибактериальное
Оральные контрацептивы Противозачаточные
Такрин Для лечения болезни Альцгеймера
Тасмар Противопаркинсонические
Телитромицин Антибиотик
Тетрациклин Антибиотик
Тиклопидин
(вызывает тяжелые
поражения печени
почему-то значительно
чаще у японцев) Антиагрегантное
Пиоглитазон Для понижения уровня сахара в крови
Правастатин, Лескол,
Ловастатин, Симвастатин Гипохолестеринемическое и гипотриглицеридемическое
Пропилтиоурацил
(Пропицил) Антитиреоидное
Рифампицин Антибиотик
Роаккутан (изотретиноин) Противоугревое
Росиглитазон Для понижения уровня сахара в крови
Хинидин Антиаритмическое
Хлорзоксазон Центральный миорелаксант
Фенилбутазон Нестероидное противовоспалительное и противоревматическое
Фелбамат Противосудорожное
Флуконазол (Дифлазон,
Дифлюкан, Медофлюкон,
Микомакс, Микосист,
Микофлюкан, Флуконорм,
Флукорал,Флюкостат) Противогрибковое
Фенитоин Противосудорожное
Фенобарбитал Противосудорожное
Флутамид Антиандрогенное, противоопухолевое
Флуоксетин (Прозак) Антидепрессант
Эритромицин Антибиотик
Источник
